本シリーズでは、一年を通じて「徒手医学における姿勢評価から部位毎の評価と治療手技」を実技主体に紹介していきます。

今回テーマとする骨盤は、四肢を繋ぐ筋膜が立体交差する部位であり、また姿勢の保持や体動にて強い負荷を受ける部位であることから機械受容器の配置も多いといった特徴を持ちます。
そしてその特性により、この部位への介入による変化は強く全身に及ぶことになります。
この事実から、あらゆる機能障害において、「骨盤」は臨床上介入する価値の高い部位であるといえます。

ただ一方では、評価も介入も非常に難度の高い部位であるとの認識もあり、苦手意識を持たれている方も多くいらっしゃるかもしれません。

私はその原因のひとつとして、「骨盤機能全体」をイメージできないままに細部の評価のみをピックアップしてとらえてしまうことにあるのではないかと考えています。

一見すると難解な部位ではありますが、全体のメカニズムを理解し触診により実感することができれば、苦手意識を解消しさらに臨床で積極的に成果を上げていくことができるのではないでしょうか。

【骨盤の評価技法と治療手技】2日間セミナーでは、２日間を通じて機能解剖と評価法と介入法をご紹介します。 1日目は骨盤部の機能解剖と触診、評価法を練習します。さらに２日目は介入法を練習してゆきます。

本講義を通じて、伝えたいことは大きく３つ。
○骨盤を構成する寛骨や仙骨がいかにダイナミックに動いているのかを、触診を通じて実感していただきたい。
○難解に思える骨盤も、基本的な仕組みを理解することでより具体的に臨床へと結びつけることができる。
○骨盤の各関節に生じた問題への介入は、平易な方法であっても可能である。

前回の講義から日々の臨床を通じた発見も貯まってまいりました。前回よりも効率的な技法を紹介できることを楽しみにしています。（講師：古川）

※評価法では、自動運動による検査と他動的な可動性の検査を行います。

○2日目
・介入実技：第五腰椎への介入/恥骨結合への介入/骨盤底への介入/仙骨への介入/寛骨への介入

※介入手技では、複合テクニックやスイッチバック、筋膜リリースやマッスルエナジーテクニックなどを検討しています。

本シリーズでは、一年を通じて「徒手医学における姿勢評価から部位毎の評価と治療手技」を実技主体に紹介してゆきます。 第5回は腰椎の動的触診法とその介入法（直接法および間接法）に焦点をあてて講義を進め、技法の習得を目指します。

伸展・側屈・回旋運動に対する評価手技として、制限方向や制限の強さを組織の質感の変化から見出す「スプリンギングテスト」を、屈曲動作は棘突起間の動きを指標とした動的触診法を、応用として「フライエットの法則」に則った脊柱の連動運動をダイレクトに感知する「機能的触診法」など、動的触診法の数々を紹介します。

治療手技は関節モビリゼーションを主体に、マッスルエナジーテクニックや運動併用モビリゼーションを学びます。これは、関節操作への固有受容性反射の併用方法とそれによる相乗効果を知ることを目的とします。 また、筋膜由来の可動制限への対処として、ストリッピングテクニックやASTR、カウンターストレインテクニックを紹介します。

※講義をよりよいものにするため、内容に若干の変更を生じる場合があります。

「機能解剖と機能的触診法：ランドマークの触診及びフライエットの法則（側屈時の運動連鎖）の理解と触知／スプリンギングテスト／モーションパルペーション」
「関節への評価と治療：椎間関節の可動制限への評価法兼介入手技として、関節モビリゼーションの習得」
「効果の増幅を導く手技の併用：通常のモビリゼーションに呼吸や自動介助運動による反射的筋バランスの変化を織り交ぜることで効果の増幅を導く方法を学ぶ」
「体幹部の軟部組織の評価と介入：筋の付着に着目した関節可動域検査とストリッピング／ASTR等による介入法」

※講義をよりよいものにするため、内容に若干の変更を生じる場合があります。

本シリーズでは，一年を通じて「徒手医学における姿勢評価から部位毎の評価と治療手技」を実技主体に紹介してゆきます。 第4回は胸郭に焦点をあてて講義を進め、胸郭に関する評価と介入手技の習得を目的とします。

胸郭には、「呼吸運動」やリンパ及び静脈循環の「ポンプ」といった呼吸循環器としての働きのほかに、頭頚部及び上肢の「土台」としての運動器としての働きが備わっています。
そして胸郭の介入は、各レベルの胸椎・肋骨・胸骨を一つの機能体として捉えて行うことで、上位肋骨と下位肋骨の「バケツハンドルアクション」「ポンプハンドルアクション」といった呼吸循環機能の回復や、骨盤とリンクしたトーション運動機能の回復へと多角的な広がりを持つことができます。

本講では胸郭の機能障害を見出す方法として、主に、呼吸を伴う肋骨運動の機能的触診を紹介します。

関節への介入法として呼吸運動を利用した「複合テクニック」を、胸郭を拘束する軟部組織への介入法として、即時効果の高いＡＳＴＲやストリッピングテクニックなどをご紹介します。

これらのテクニックは、「胸椎の評価技法と治療手技」で紹介した技法と併せて使うことで、ムチウチ損傷、頚肩腕症候群、胸郭出口症候群など、頚〜上肢の疼痛への臨床をより高めてくれることでしょう。

「機能解剖と機能的触診法：バケツハンドルアクションとポンプハンドルアクションの理解」
「関節への評価と治療：呼吸筋の作用を利用した肋椎関節の可動化テクニック」
「特殊な肋骨の操作：上位胸郭へのスイッチバックテクニック※」

※スイッチバックテクニック：講師の開発による、筋膜の連続性を考慮した「関節法」と「直接法」双方の特徴を併せ持ち、即時効果の高い技法。

※講義をよりよいものにするため、内容に若干の変更を生じる場合があります。

本シリーズでは，一年を通じて「徒手医学における姿勢評価から部位毎の評価と治療手技」を実技主体に紹介してゆきます。 第3回は胸椎に焦点をあてて講義を進め、胸椎に関する評価と介入手技の習得を目的とします。

評価手技として，全体的な可動性の左右差から各椎間の可動性低下の評価まで応用が可能な「ショルダードロップテスト」，制限方向や制限の強さを組織の質感の変化から見出す「スプリンギングテスト」，「フライエットの法則」に則った脊柱の連動運動をダイレクトに感知する「機能的触診法」など動的触診法の数々を学びます。

治療手技は関節モビリゼーションを主体に、マッスルエナジーテクニックや運動併用モビリゼーションを学びます。これは、関節操作への固有受容性反射の併用方法とそれによる相乗効果を知ることを目的とします。 また、表層に位置する筋膜由来の可動制限への対処として、ストリッピングマッサージやASTR、スイッチバックテクニックを学びます。

• 胸椎は肋骨を介して腹筋群や胸筋群の筋膜の機能亢進や短縮により屈曲位で拘束されるケースが多い。一方で、前後弯の移行部において起立筋群の機能亢進や短縮による屈曲制限も生じうる。これは体幹前面の筋膜の短縮による胸郭の前方へのトルク増加に対するカウンターバランスとして生じていると考えられる。

各治療手技は臨床への応用（肋間神経痛・背部痛・肩峰下インピンジメント症候群など）を交えて，実技を主体に学びます。

本シリーズでは，一年を通じて「徒手医学における姿勢評価から部位毎の評価と治療手技」を実技主体に紹介してゆきます。
第2回は頚椎の評価と介入手技の習得を目的とします。
評価手技は頚椎椎間関節,及び周囲を取り巻く筋膜組織の低可動性部位を検出する技法を学びます。 関節への治療手技は関節モビリゼーションを主体に，運動併用モビリゼーションや呼吸運動併用モビリゼーションを，筋膜への治療手技はストリッピングマッサージやASTR，スイッチバックテクニックを，それぞれ臨床への応用（頚椎症・頭痛・首腕症候群・顎関節症など）を交えて，実技を主体に学びます。